备孕指南(三胎时代备孕指南)

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今天铺天盖地的都是放开三胎的消息,可是越来越多的妈妈们都加入高龄产妇的行列。并且比较郁闷的是,随着现代生活方式的改变,工作压力的增加,高血压发病越来越年轻化,很多准宝爸、宝妈们,在备孕过程中发现高血压,这给大龄的父母们带来了很多烦恼。下面我们就来说说,高血压患者如何备孕吧。

有妊娠计划的慢性高血压女性如何备孕?首先,应大力倡导慢性高血压患者进行孕前评估,了解血压升高的原因和程度。治疗措施以改善生活方式和非药物干预为主,部分患者在放松情绪,并将摄盐量控制到 6g 左右后,血压可降低到150 /100mmHg 以下,从而缩短妊娠期间降压药的服用时间,减少药物对胎儿的可能影响。不建议患者在血压≥160 /110mmHg 的情况下受孕。如患者血压≥150/90 mmHg,建议尽早至高血压专科进行高血压病因筛查、靶器官损害评估,除外继发性高血压原因之后进行个体化的降压治疗,一般在计划妊娠6个月前停用普利类或沙坦类降压药物,换用拉贝洛尔和硝苯地平,建议患者血压控制达标后开始备孕。需要注意的是,妊娠早期原则上应当尽可能减少药物种类和剂量。此外,妊娠早期用药对胎儿重要脏器发育的影响具有不确定性。妊娠20周后,胎儿器官已形成,降压药物对胎儿的影响可能减弱。目前没有任何一种降压药对妊娠高血压患者是绝对安全的。除甲基多巴和氢氯噻嗪在美国FDA的安全性评价中属于B类证据外,多数降压药物均属于C类证据,而氢氯噻嗪也有降低胎盘血流量的不良反应。因此,对于高血压女性,在准备要孩子的时候应当做好充分的身体和思想准备。

男性高血压患者如何备孕呢?男性高血压患者既要考虑降压本身,也要兼顾其对男性生殖能力和精子质量的影响。男性生殖功能与神经、血管、激素及心理因素等多种因素有关。对于拟生育家庭的男性高血压患者,积极改善生活方式、增加体育运动、控制饮食和体重、戒烟等尤为重要。若需使用降压药,建议优先选用地平类降压药物、普利类药物或奈必洛尔,避免可能影响男性生殖功能的醛固酮受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂(奈必洛尔除外)。

综合以上因素,患有高血压的准爸妈们在考虑要孩子前,一方面要控制好血压,另一方面也要调整好情绪和做好充足的准备。

备孕指南(三胎时代备孕指南)

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