备孕吃的药(备孕期能吃的药)

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在生殖门诊,经常会碰到各种问题:“大夫,我感冒发烧了,能吃药吗”? “大夫,我被狗咬了,能打疫苗吗”?“大夫,我智齿发炎了,可以去拔牙吗?还是咬牙挺着?”

别以为她们走错了诊室,她们都是在准备怀孕期间,身体出现了各种不舒服的情况,担心用药或治疗会对可能的怀孕造成影响。

那么,准备怀孕期间,如果身体出现了健康问题,如何掌握治疗及用药原则?

首先, 带大家了解一下药物的妊娠危险性分级。按照妊娠期用药的标准进行危险评估,把药物分为5级。

我们按照此标准,对准备怀孕者参考用药,相当于高标准、严要求了。

我们分别列举在备孕期间,因身体不适经常要用到的代表性药物来帮大家理解。

A级

在妊娠妇女的对照研究中,没有发现对胎儿有危害的证据,或者对胎儿的危害影响甚微。

常见的比如,维生素类和微量元素、叶酸、左旋甲状腺素等。

这类药物,备孕期间可以安全服用。

B级

在动物繁殖性研究中未发现或发现有副作用,但没有妊娠妇女的对照研究中得到证实。

常用的比如,解热镇痛类药:扑热息痛、泰诺林、必理通、布洛芬等;抗生素类有:青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、阿奇霉素、甲硝唑、(外用)克霉唑等;抗过敏药有:扑尔敏、氯雷他定等;内分泌治疗药有:胰岛素、拜糖平、二甲双胍等。

这类药物,备孕期间身体不适,如病情需要,可选择使用。B级药物该用则用。

C级

本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可使用。

比如,多数抗结核药、心血管系统疾病常用药。还有一些抗生素,如庆大霉素、氯霉素、喹诺酮类抗生素和抗病毒药属C级。

这类药,通常是治疗痊愈后停药或替换了更安全药物后才准备生育。

只有利大于弊时才用,有更安全级别药物则不用。

D级

孕妇处在危及生命或严重疾病情况下,如果其它较安全的药物不能使用或使用无效,考虑使用本类药物的利大于弊后方可使用。

比如,常见的抗焦虑、抗抑郁药,链霉素、四环素等。

这类药的使用,必需由专科医生指导,评估病情,权衡利弊,在患者有条件随访,知情同意时方可使用。属不得不用的药。

X级

本类药物禁用于妊娠或者将妊娠的妇女。主要包括抗肿瘤药物、植入或口服的长效避孕药等。

备孕期间,这类药物禁用。

疫苗

目前,除了个别的减毒活疫苗,绝大部分疫苗都是经病毒灭活,已经没有致病性,它们的妊娠危险等级属于C级。

对照用药原则,在备孕期间,如果有更安全有效的传染病预防措施,可以不用接种。但高危人群或紧急情况下,需要特殊对待。

比如,前面说的那位被狗咬伤者,还在纠结打狂犬疫苗会影响怀孕。

毫无疑问应该及时接种疫苗,因为人患狂犬病后的病死率接近100%,而疫苗接种相对安全,权衡利弊后作何选择,显而易见。????

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