子宫肌瘤备孕(子宫肌瘤影响生育吗)

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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,伴有少量纤维结缔组织。因子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关,它不仅会导致女性出现月经量增多、贫血、压迫等症状,还对女性生育有一定影响。那么,有生育要求的子宫肌瘤患者该怎么办呢?

我们先来看看哪些肌瘤可影响怀孕:

粘膜下子宫肌瘤易导致月经量增多,经期延长,影响受精卵着床,也易使子宫内膜感染,导致炎症,对怀孕多有影响。

较大的肌壁间子宫肌瘤因肌壁或内膜静脉充血扩张,使子宫内环境发生改变不利于孕卵着床,或着床后使胚胎发育供血不足而导致流产。

浆膜下肌瘤多不影响怀孕,但是如果长得特别大,后面压迫直肠,前面压迫膀胱,不仅会影响排便和排尿,也可影响怀孕。

部分宫颈肌瘤会阻碍精子上行进入宫腔,从而影响受精,导致不孕。

多发的子宫肌瘤、宫角部位肌瘤因输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过,同样会影响怀孕。

下面讲讲影响怀孕的子宫肌瘤该如何处理:

 粘膜下子宫肌瘤多影响妊娠,孕前可以做宫腔镜手术将肌瘤取出,或者采用高强度聚焦超声(海扶刀)无创手术将肌瘤血运阻断,从而使肌瘤排除体外。

肌壁间子宫肌瘤大于3厘米,建议孕前处理,可行手术剥除,2年后妊娠,或行海扶刀手术,术后3个月即可妊娠。

小的浆膜下子宫肌瘤生长子宫外,对怀孕影响较小,大的浆膜下肌瘤,可行手术剥除,1年后妊娠,或行海扶刀手术,术后3个月即可妊娠。带蒂的浆膜下肌瘤如果发生蒂扭转,经保守治疗无效时,则需要手术干预。

宫颈肌瘤大于3厘米可行经阴手术剥除或行海扶刀无创手术,术后半年后可妊娠。


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