备孕d二聚体(孕期D-二聚体升高会引发流产)

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熬了这么久,移植14天,终于怀孕了,好开心!!!

可是,前几天小丽也怀上了,移植32天,突然阴道流了好多血,最后到中信湘雅生殖与遗传专科医院六楼住院保胎了,好可怕,我会不会也这样?

不行,不能坐以待毙,要防范于未然。

想起来了,以前在一个病友群里,听好多姐妹说,怀孕了D-二聚体会升高,孕期D-二聚体升高会引起流产和胎停,需要打低分子肝素,是真的吗?那医生怎么没给我查D-二聚体呢?

备孕d二聚体(孕期D-二聚体升高会引发流产)

可能不少病友在孕期都遇到过类似上面的困惑,你一定也想搞清楚:

D-二聚体到底是什么?

孕期D-二聚体升高到底会有什么影响呢?

怀孕了真的需要常规查D-二聚体吗?

下面就我们就来一一揭晓答案。

一、什么是D-二聚体(简写 D-D)?

D-D是纤维蛋白最为重要的降解产物,而纤维蛋白是发挥血液凝固作用的终末产物。

D-D水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。

因此,D-D对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。

备孕d二聚体(孕期D-二聚体升高会引发流产)

二、孕期D-D水平的变化?

实际上,怀孕本身就会引起D-D生理性升高,且D-D随着孕期的延长会逐步升高。

一项2005年的研究表明:

1)孕前D-D平均值为0.429mg/L,有79.2%的研究对象D-D值小于0.5 mg/L;

2)早孕期(孕1-12周)D-D平均值为0.579mg/L,有50.0%的孕妇D-D值小于0.5 mg/L;

3)中孕期(孕12-28周)D-D平均值为0.832mg/L,仅有22.6%的孕妇D-D值小于0.5 mg/L;

4)晚孕期(大于28周)D-D平均值为1.159mg/L,无一孕妇D-D值小于0.5 mg/L。

由于同一孕期不同个体间D-D差异较大,目前早孕期D-D参考值范围尚未明确,一般认为早孕期D-D超过孕前D-D参考值范围的2-3倍之内属于生理性升高。

值得提醒的是,在试管鲜胚助孕中,促排药物的使用会一过性增加移植后D-D水平。

目前的观点是,对于未确诊血栓栓塞性疾病的患者而言,尚无研究表明孕期D-D升高会影响助孕结局,亦无证据支持使用低分子肝素能提高活产率。

备孕d二聚体(孕期D-二聚体升高会引发流产)

三、怀孕了真的需要常规查D-二聚体吗?

若孕前D-D正常,不建议妊娠后常规查D-D。

若为复发性流产患者或有先兆流产的症状,如阴道流血、腹痛或B超示胚胎发育不良,可于中信湘雅生殖与遗传专科医院保胎门诊就诊,按医嘱科学保胎。

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