产后多久可以做盆底肌修复(产后盆底肌修复的最佳时间和费用)

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盆底肌评估

改善产后漏尿、脱垂

妇幼产后康复科

今年26岁的林女士(化名),刚生下二胎不久,一儿一女的她是别人眼中羡慕的对象,全家人也都沉浸在喜悦中。但唯独林女士郁郁寡欢,高兴不起来。

原因是生下二胎宝宝不久,林女士便感觉自己外阴下坠,起初以为是刚顺产完还没恢复,但随着孩子满月,下坠感并未消失,甚至还出现了漏尿的情况,起身、咳嗽,小便都会不受控制的流出来。

这些难言之隐时刻困扰着林女士,直到产后42天检查,林女士来到徐州市妇幼保健院就诊。

林女士

我在一年前顺产生了一个宝宝,产后三个月出现过漏尿的情况,一段时间后就消失了,就也没太当真。所以既没做盆底肌检查,也没做产后康复。没想到产后八个月还在哺乳期再次怀孕了,自觉年轻,顺产损伤不严重就要了这个孩子。但没想到,产后竟然出现了尿失禁的问题。

产后多久可以做盆底肌修复(产后盆底肌修复的最佳时间和费用)

问诊后,聂冰主任为林女士做了盆底功能的检查和评估,发现她盆底肌力值明显低于正常值,而且盆底三维彩超也显示膀胱和子宫脱垂的问题比较严重。

聂冰主任指出:“整个怀孕期间,随着子宫和胎儿的不断增大,对女性盆底的压力也会逐渐增大。怀孕十个月,盆底肌受到的压力越来越大,盆底支持组织持续负重扩张,盆腔筋膜韧带过度牵伸,从而引起盆底肌肌力下降和盆腔韧带松弛,出现了盆底肌的损伤,造成产后漏尿和盆腔器官的脱垂。而患者在第一胎怀孕时,其实已经出现了盆底肌功能下降(产后3月发生了漏尿),产后未进行盆底肌康复,在哺乳期再次怀孕,再一次经历了妊娠和分娩,加重了盆底肌损伤,所以才导致她子宫和膀胱脱垂比较严重。这种情况如果不及时治疗,漏尿会伴随患者一生,且年龄越大漏尿和脱垂越严重,对生活造成很大影响。”

损伤原因

产后漏尿、松弛、脱垂 盆底肌损伤惹的祸

造成盆底肌损伤的原因有很多,其中最高危的因素是妊娠和分娩。这是因为女性怀孕时,在孕激素的作用下,盆底组织会变得松弛,分娩后部分韧带松裂,盆底肌(像弹簧床一样承托着膀胱、子宫等脏器,具有控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理机能)的弹性变差,严重者会引起器官脱垂、盆底功能障碍性疾病。患者一旦咳嗽、打喷嚏、大笑增加腹压时,就可能出现漏尿。

其次,还有就是年龄因素。随着年龄的增长,女性到绝经期以后,雌激素降低会导致盆底肌萎缩,承重能力下降就会引起盆腔器官脱垂和漏尿。此外,子宫切除、长期便秘、穿塑身衣造成的腹压增大也会导致盆底肌损伤。

聂冰主任解释说,盆底肌损伤最常见的症状就是漏尿,临床出现最多就是压力性尿失禁。比如,在咳嗽、打喷嚏、跳绳、蹦跳等过程中会控制不住有尿液的流出,这就是压力性尿失禁。其次,就是盆腔器官脱垂,脱垂会造成阴道松弛、阴道排气,会间接影响性生活。产后很多女性性生活会出现阴道排气、性感觉减退缺失,性高潮缺失,都和女性盆底肌损伤有关。

另外,还有大便失禁、便秘以及慢性盆腔痛,都是盆底肌损伤以后出现的症状。聂冰主任特别强调,虽然盆腔痛的发病率不高,但很多盆腔痛是慢性的、持续的,对生活和工作造成很大的影响。

如果产后的年轻妈妈出现漏尿、阴道前后壁膨出、子宫脱垂、慢性盆腔痛、大便失常等症状,此时就要做盆底肌评估检查和康复治疗。

先进疗法

盆底磁刺 非侵入式

治疗免去尴尬

那么,盆底肌损伤怎么治疗呢?聂冰主任表示,盆底肌功能的康复和治疗首先要进全面精准的评估,制定个体化的治疗方案。医生根据患者的不同情况,运用盆底磁,盆底电联合生物反馈、凯格尔家庭训练等方法,为盆底功能障碍性疾病患者提供科学、规范、安全、有效的个体化盆底康复治疗。

值得一提的是,徐州市妇幼保健院产后康复科盆底康复中心,特别引进了目前最为先进的盆底磁治疗技术。这是一种完全非侵入式的治疗方式,属于神经调节技术,不受衣服的阻挡,患者只需要坐在治疗椅上即可,无痛无创,安全简便,在轻松、自如、享受的治疗过程中逐步恢复盆底肌功能,提高了患者治疗的依从性和积极性。

最后,聂冰主任提醒,现在二孩、三孩政策实施,很多年轻女性在响应国家号召的同时也不要忘记关爱自己,只要经历了妊娠和分娩,不管有没有出现症状,产后42天都要进行盆底肌功能的评估,可以及早捕捉尿失禁风险,及时进行盆底康复训练、治疗,可以减少盆腔器官脱垂及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。因为,产后42天到产后半年是盆底肌康复的黄金期,产后半年到产后一年称之为理想期,越早恢复越能帮助女性早日恢复身心健康。

专家简介

产后多久可以做盆底肌修复(产后盆底肌修复的最佳时间和费用)

聂冰

主任医师

产后康复科

毕业于徐州医科大学,从事妇产科工作25年,积累了丰富的临床经验,曾在江苏省妇幼保健院进修学习,现任江苏省妇幼保健协会孕产康复分会委员,获得盆底障碍疾病诊疗技术欧洲一级证书。曾在国内多家刊物发表论文十余篇。

擅长:女性产后的整体康复(盆底肌功能康复、腹直肌分离及耻骨联合分离疼痛的治疗)、各类尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、女性性功能障碍,常见妇科病及宫颈疾病的诊治。

专家门诊:周一、周三

门诊地点:门诊楼四楼北区

通讯员 张彤

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