剖腹产后月经(剖宫产术后经期延长是怎么回事)

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门诊经常有女性朋友问:“医生,我经期延长,月经淋漓不净是怎么回事?”再一问,是剖宫产术后才有这种症状的。那么,这到底是怎么回事呢?

剖腹产后月经(剖宫产术后经期延长是怎么回事)

 

其实导致经期延长、月经淋漓不净的主要原因就是剖宫产。剖 宫 产 术 后 形成的子 宫 瘢 痕 憩 室(CSD),又称为剖宫产术后子宫切口缺损(PCSD),指剖宫产术后子宫切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙,导致部分患者出现一系列相关的临床症状。

剖腹产后月经(剖宫产术后经期延长是怎么回事)

 


  • CSD主要有哪些不适?

CSD的女性朋友多无明显的临床症状,有症状者仅约6.9%,主要表现为异常阴道出血(经期延长、经间期阴道出血、性交后阴道出血),还可表现为继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。

  • 怎样发现CSD呢?

三维经阴道超声(TVUS)是最简便、最常用的检查方法,建议在月经期或阴道不规则出血时进行TVUS检查。

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  • CSD怎么办呢?

(一)药物治疗

主要适用于以异常子宫出血为临床表现、目前无生育要求、拒绝接受手术的女性朋友的短期治疗。通常选择短效口服避孕药。建议使用3个周期,可改善患者异常子宫出血的症状,但对促进憩室愈合无作用,停药后症状复发率高。也可用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)、中医中药治疗。

(二)手术治疗

手术方法主要以微创手术为主,包括宫腔镜手术、腹腔镜(可联合宫腔镜)手术及阴式手术,适用于有相应的临床症状,有治疗需求的女性朋友。

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  • CSD术后多长时间可以再次怀孕?

剖宫产术后经子宫瘢痕切除术治疗的CSD女性朋友,建议术后避孕 2年,因为子宫切口的最佳愈合时间为术后2~4 年。

温馨提示:当CSD女性朋友经治疗后再次妊娠时,首先应行超声检查,一旦确诊子宫疤痕妊娠(CSP),应早期终止妊娠。

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