孕妇脚肿(孕期脚肿怎么缓解)

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什么是妊娠水肿

妊娠水肿是指妊娠后孕妇发生肢体、面目浮肿,同时伴有小便短少,蛋白尿或其它症状者。轻度水肿休息后可自然消退,若水肿累及大腿、外阴乃至全身,甚至伴有心悸气短、血压增高等症状,则可威胁到母婴的健康。

孕妇脚肿(孕期脚肿怎么缓解)

妊娠水肿分为了生理性与病理性,生理性的水肿多指妊娠期间出现脚踝周围的水肿,继而可有腿部及面部水肿,但查尿蛋白为阴性,血压亦属正常范围。而病理性水肿多伴有妊娠高危疾病的发生,水肿严重伴有蛋白尿,经过休息后仍无法减退的疾病,并可能出现孕妇外阴,甚至上肢和颜面部的水肿。孕妇在妊娠中晚期常会出现下肢水肿,用手指按压下肢皮肤时可出现凹陷。轻度的下肢水肿多属于生理性妊娠水肿,而较严重的并伴有高血压和蛋白尿的水肿则是病理性的,属于妊娠高血压综合征的范畴,可能会对孕妇和胎儿产生严重危害。

妊娠水肿的病因

妊娠水肿的病因主要有慢性肾炎、高血压、糖尿病等病史,或是孕妇年龄≥40岁、多胎妊娠、羊水过多等。西医对妊娠期高血压的病因和发病机制尚未完全阐明。目前有学者提出了“两阶段”学说。第一阶段为子宫螺旋动脉滋养细胞的重铸障碍。第二阶段胎盘因子进入母体的血液循环,促进了炎症反应的激活以及血管内皮的损伤。也有学者认为由于妊娠期孕妇血液中的总蛋白较低,加之蛋白摄入不足,可促使胶体渗透压降低,发生组织的水肿。

妊娠水肿的中医认识

妊娠水肿又称“子肿”、“子气”、“子满”等,《金匮要略》亦称“妊娠有水气”。傅山言“孕妇有至五个月,而见渐至遍身头面俱肿。”这句话概括了妊娠水肿的临床症状,可见四肢、头面双目乃至全身的水肿,按之凹陷,同时可伴有神疲不言,腹胀不适,不欲饮食,头眩身重,小便不利,大便稀溏等。按照《医宗金鉴﹒订正金匮要略注》的阐释,妊娠外有水气则浮肿,内有水气则小便不利,“用葵子茯苓者,是专以通窍利水为主也”。临床上用此方加减治疗脾虚湿盛型妊娠水肿患者效佳。肾为先天之本,胎络系于肾,脾为后天之本,气血化生之源,若肾虚则胎失所系,脾虚则胎失所养。故妊娠水肿以脾虚气滞为本,水湿内停为标。故治疗以淡渗利湿为主,兼健脾理气以化水,同时酌加安胎之品。

孕妇脚肿(孕期脚肿怎么缓解)

 

妊娠水肿怎么办

针对妊娠期间出现的浮肿,我们需要仔细的鉴别,了解孕妇的体重、血压及尿蛋白等检查的变化,及早发现疾病并治疗。到了妊娠中期就应定期到医院做产前检查,发生妊娠水肿者除及时医治外,还应加强自我保健。

首先,必须保持开朗愉快的情绪,对妊娠水肿有正确的认识。一般来说,单纯的妊娠水肿是生理性的,经休息和卧床,多能很快减轻或消退。即使较严重的水肿或属于妊娠高血压综合征者,只要遵照医师的指导去做,并进行必要的治疗,绝大部分预后都是良好的。在起居衣着方面,孕妇每天应有八至九小时的睡眠,最好能有一小时左右的午睡。卧室应整洁,窗户应常开,使空气流通。饮食方面,应保证有足够的营养,特别是伴有蛋白尿的妊娠高血压患者,由于蛋白质的不正常丢失,更应特别注意蛋白质的补充,以维持孕妇本身以及胎儿发育的需要,同时也为产后泌乳做准备。食物中鱼、肉、蛋类和乳制品等富含动物蛋白质,而豆类、豆制品则含有丰富的植物蛋白,应合理搭配。

 

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