孕妇吃猪肝(孕妇到底能不能吃猪肝)

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动物肝脏一直以来都是中国人餐桌上的「常客」。但是很多人也对于食用动物肝脏有着反对意见,在后台经常见到这样的留言:

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甚至有医生认为「仅仅从营养的角度给孩子吃动物肝脏,既无必要又不安全。」

那么动物肝脏究竟有没有毒?孕妇究竟能不能吃?不吃一定会贫血吗?

今天我们请到了营养师李靓莉为大家逐一解答。

 

文章有点长,如果你着急看结论,可以先告诉你:

正规来源的猪肝可以吃,适量摄入动物肝脏可以提供丰富的血红素铁、维 A、叶酸等营养素,不会中毒。

猪肝确实不是非吃不可,但如果不吃,需要额外注意一些营养素的补充,尤其是孕妇、乳母和婴幼儿。

科普营养知识,需要循证,也需要结合国情。

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猪肝有什么毒

到底可不可以吃?

可以吃。

目前所谓「猪肝有毒」都是坊间的传言,觉得猪肝是解毒器官,就是有毒的不能吃。

但其实这些都没有科学的证据,动物肝脏是解毒的器官,并不代表吃了就会中毒。

健康的肝脏会把体内毒素代谢排出体外,不过相比其他器官,确实重金属和药物的残留会更多一些。

但是,只要购买通过检疫的合格猪肝,食用前充分清洗浸泡。再加上我们食用猪肝的量其实很有限(也并没有让大家天天吃、顿顿吃),着实不用太过担心。

所以可以吃,也没必要天天吃。

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吃猪肝的风险是什么?

维生素 A 过量。

包括猪肝在内的动物肝脏,维生素 A 含量非常高 。

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维生素 A 作为脂溶性维生素过量摄入,确实对人体是有害的。

包括急性、慢性的维生素 A 过量中毒,如恶心、头痛、呕吐、脑压升高;中枢神经系统紊乱,皮肤损伤等等。

对于孕妇来说,过量维 A 摄入还可能引起出生缺陷等(不单是维生素 A,任何营养素过量都是有毒副作用的)。

所以,所有国家会在有足够循证医学证据的前提下,对营养素制定 UL(可耐受最高摄入量),意思就是让你不要超过。低于 UL 水平,几乎对所有个体不至于产生损害健康的结果,但是不代表对健康有益。

对大部分营养素来说,我们还是应该以 RNI(推荐摄入量) 或 AI(适宜摄入量) 作为评估营养素摄入目标的指标。

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由于植物性来源的维生素 A,如原类胡萝卜素,毒性很低,所以 UL 只针对视黄醇或类视黄醇来源的维生素 A(包括动物性食物、补充剂等)。

回过头来说猪肝,猪肝的维生素 A 是视黄醇来源,根据表格两个不同来源数据,含量为 4972 / 6502 μgRE(采样地和样品不同)。

我按照不同年龄的 RNI 和 UL,结合以上两个不同猪肝的 VA 含量,给大家详细计算了一份《每周猪肝的安全食用范围》。

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我简单给大家解释下:

黑字部分是按照维 A 的推荐摄入量,每周可以吃的猪肝的量。

红字最大值是按照维 A 的 UL 计算得出,每周不应该超过这点量的猪肝,超过可能会有毒副作用。

超过黑色数值,但在红色范围内不会有额外好处,但也不会有毒副作用。 也就是说在各年龄段,左侧黑字的数值,是我们每周可以安全吃猪肝的量。

当然,还有蛋黄也含有或其他动物性食物也有视黄醇来源的维 A,但是并不多,这里先只计算猪肝来源。

好了,以上都不看也没关系,意思就是:

对于孕期的准妈妈来说,适当食用猪肝,每周在 75~85 g 以内是安全的。

如果已经每周吃了猪肝,我们当然不提倡孕期服用含有视黄醇来源的维生素 A 补充剂,以免增加过量风险。

此外,我还想强调的是 UL 的制定,科学家们已经充分考虑到了你们最担心的孕期致畸风险。

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图片来源:《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013 版

真的不用你在国家给你算好的数据上再自己吓自己·····(也就是你别超过上文表格中那个红色数值就行)

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不吃猪肝可以吗?

也是可以的。

猪肝或其他动物肝脏无非是提供铁、维 A、叶酸、优质蛋白等营养素,其中最重要的是铁和维 A。

也就是说我们多吃其他富含这些营养素的食物,理论上是可以替代猪肝的,并不是非吃不可,但是你还需要考虑到实际食物的摄入量。

那么,摄入红肉类食物完全可以补充生理需要的铁元素?

不好意思,并不能。

我们来看两个表格,表 1 是不同年龄对铁的需要量,表 2 是常见食物每百克的含铁量。

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不同年龄对铁的需要量

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常见食物每百克的含铁量

对孕晚期孕妇来说,铁的推荐摄入量是 29mg/d,按照三种常见红瘦肉平均的铁含量 3.2mg/100g 计算,需要吃约 900 多克红肉才可以满足一天的铁需要量。一般人可以吃得下吗?

相比起来,猪肝补铁的效率就比红肉高很多。

另外,膳食中部分食物含有较为丰富的维生素 A,理论上讲,通过膳食完全可以满足孕期、哺乳期妇女的维生素 A 需要。

如果不吃动物肝脏,我的建议是这样的:

  • 不吃动物肝脏或血制品的孕期准妈妈:

多吃绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜,对于不能通过膳食获得足量维生素 A 摄入的孕期妇女,有必要通过膳食补充剂来补充维生素 A 和铁,可以选择服用含有 β-胡萝卜素的膳食补充剂。

  • 不吃动物肝脏或血制品的哺乳期妈妈 :

对于不能通过膳食获得足量维生素 A 摄入的哺乳期妇女,有必要使用维生素 A 膳食补充剂,可以服用含有 β-胡萝卜素的膳食补充剂。

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不吃猪肝也不吃铁剂一定会贫血吗?

不一定。

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人体是非常奇妙和智能的,它会自己调节一些营养素的吸收和排出比例,在缺乏的时候提高吸收率,降低排出率;在摄入量大的时候降低吸收率,增加排出率。

而且营养素的吸收也受到其他膳食因素的影响,并不是单一的环境。

所以不是不吃猪肝,也不吃铁剂就一定会贫血。

但是,如果体检查出血红蛋白低于 110g/L 就代表真的贫血了,除了一定要补充铁剂尽快纠正贫血以外,也要从饮食上注意多吃富含血红素铁的食物。

预防和纠正缺铁性贫血终究是要结合饮食指导,增加血红素铁含量丰富的食物,提高非血红铁的吸收率。单靠吃铁剂,你能吃一辈子吗?

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权威机构都禁止吃猪肝吗?

不是。

确实,一些机构例如芬兰食品安全局、美国优生优育基金会、英国国民健康服务推荐妊娠女性限制或避免食用动物肝脏。

但是这些国家可以代表全世界吗?显然不行。

比如在饮食习惯与我们更接近的邻国日本,日本厚生劳动省的妊婦 のための 食生活指針(孕妇膳食指南),介绍了日本常见的膳食中铁来源(看起来都是中文,相信大家大概可以了解)。

表格第一个是猪肝、第二个就是鸡肝。没有提到孕期不能吃动物肝脏,但需要注意过量蓄积的问题。

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最重要的是,让我们来看看由中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》和《妇幼平衡膳食宝塔》。

在备孕、孕期、哺乳期中都明确提到了,每周吃 1~2 次动物血或畜禽肝脏,哺乳期更是强调了总量要达到 85g 猪肝或 40g 鸡肝。

膳食指南中孕中期的食谱举例,也是把「青椒爆猪肝饭」作为了例子。

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我们生活在幅员辽阔的中国土地上,在给中国宝宝和妈妈提供营养科普知识时,尽管可以参考国外权威机构的建议作为循证依据,但是:

在涉及营养素参考摄入量和食物营养成分的信息时,一定请优先以中国权威机构制定和发表的数据为主要循证依据。

因为各个国家在制定各自的膳食营养素参考摄入量的时候,是综合考虑本国居民的膳食摄入和吸收情况,以及本国食材的营养素禀赋情况而制定的。

食物营养成分就更不用我说了,你在中国买的猪肝,去参考美国农业部的猪肝营养素含量,你觉得这猪肝能是一种吗?

我们是要遵循循证医学来做科普、来育儿,甚至来看病。

但是不要忘记,我们也要考虑中国国情。

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