新生儿溶血(新生儿溶血病预防指南)

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新生儿溶血病可以造成死亡、胆红素脑病等不良预后,所以要积极进行预防。

新生儿溶血(新生儿溶血病预防指南)

 

一、产前进行血型检查,对有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫都要进行ABO、RH血型检查,血型不合的要进行血清中抗体检测。RH阴性的孕妇在妊娠16周的时候要检测血中RH血型抗体作为基础值,以后每2-4周检测一次,当抗体效价上升,提示可能发生RH溶血病的时候,要提前进行准备,必要的时候提前分娩。

二、提前分娩,既往有输血、死胎、流产和分娩史的RH阴性孕妇,本次妊娠RH抗体效价逐渐上升到1:32或1:64以上,提示宫内溶血,如果这个时候L:S大于2,提示胎肺已经成熟,可以考虑提前分娩,终止妊娠。

三、宫内输血,对于胎儿血肿或胎儿血红蛋白小于80g/L,胎儿肺尚未成熟者,可直接将与孕妇血清不凝集的红细胞在B超引导下注入脐血管或胎儿腹腔,纠正贫血,继续妊娠。

四、药物治疗,孕妇于预产期前1-2周口服苯巴比妥,能够诱导胎儿肝酶的活性,以减轻新生儿黄疸。另外,要监测孩子的皮疸情况。做到早诊断、早治疗。

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