幼儿腿疼(幼儿腿疼的原因)

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随着孩子年龄的增长,日常活动逐渐增多,尤其在青春期,孩子的身高会迅速增长,这个时期有些孩子常常会有腿疼的表现,并不伴有红肿等体征,临床上各种相关检查均正常。人们常常将儿童出现这种情况称之为生长痛。

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生长痛与维生素D及钙缺乏相关

身体的钙主要分布在骨骼和牙齿中。学龄儿童恒牙长出,生长速度较快,尤其进入青春期身高增长迅速,身体内相对需要钙质多,钙缺乏在学龄儿童中很常见。如果饮食中钙摄入不足,钙在骨骼中沉积少,就会出现腿疼、腿抽筋,也有的孩子会出现腰背疼。生长痛在学龄儿童中很常见。

生长痛的发生多因孩子活动量相对较大或发育中组织代谢产物过多,造成肌肉酸痛。同时可因长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。

生长痛主要是膝关节周围或小腿、大腿前侧疼痛且为肌肉疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。

生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生,多半是断断续续的。

出现“生长痛”现象时一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷,帮助减轻疼痛程度,使孩子的心理得到关怀和安全感。同时转移注意力是让孩子忽略疼痛的有效方法。

生长痛不是病,不需要限制孩子的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。应该让孩子多进行户外活动,以利于体内维生素D的合成,维生素D可促进钙的吸收,同时适量运动可促进钙在骨骼上的沉积,预治骨质疏松。可以补充钙剂及维生素D的制剂、多食用钙质含量高的食物,如牛奶、豆制品、虾皮,以减少因营养素的缺乏而导致儿童腿不适或腿痛。

02

引起孩子腿痛的其它原因

如果孩子的腿痛时间较长或是持续性的,就很有可能是其他疾病造成的。

1.关节过度活动

关节过度活动可导致反复关节疼痛。当孩子的疼痛部位是在膝关节,没有关节肿胀、活动又没有受到影响,疼痛部位两侧对称,当儿童运动后疼痛更明显时,我们要注意孩子的膝关节是否有过度活动的问题或关节松弛问题。

一般来讲有以下表现时,我们可以考虑孩子存在膝关节的过度活动:

(1)当立正位,孩子的腘窝是饱满的或向后凸起;

(2)比较明显的孩子在保持膝关节伸直位,让其向前弯腰时手掌可触及地面;

(3)还有手指并排用另一手由手掌侧面向背推,手指与前臂几乎达到平行状态;

(4)拇指的动活动度能达到手臂的内侧面。

有些孩子单纯的一个关节活动过度,少部分孩子有的多个关节过度活动、关节松弛。若存在多个关节过度活动时,要注意有无关节过度活动综合征的问题。这是一种家族性、遗传性结缔组织病。国外有报道指出儿童发生率为12%,有这种疾病的孩子大多数2~3岁甚至学会走路时即有表现,表现为肢体异常活动,学步迟、容易摔跤。随着年龄增长、活动增多出现关节疼痛,多发生在下肢关节,膝关节尤其多见,上肢肩、肘等关节也有发生。症状为两侧对称性,关节没有肿胀和活动受限,但运动后疼痛明显。虽然疼痛不算十分严重,也不影响孩子的正常游戏和活动,但很容易有扭伤和关节脱位。

关节过度活动一般不影响孩子正常生长发育,大部分孩子随着年龄增长,关节松弛现象逐渐好转,有自身缓解的可能。这样的儿童平时应锻炼身体,如蹲起、慢跑,以增强肌肉力量,但应避免剧烈运动。

2.关节炎

当孩子经常出现关节疼痛,且关节局部红肿、发热,活动受限时我们考虑孩子存在关节炎。

关节炎可有多种原因引起,有细菌感染引起的化脓性关节炎,结核菌感染引起的结核性关节炎,与自身免疫相关的类风湿性关节炎,还有许多结缔组织疾病可以以关节炎为最初表现,我们需要带孩子及时去医院就诊。

3.肿瘤相关疾病

当孩子经常出现腿疼,或间断腿疼伴有乏力、发热等症状时我们也应警惕肿瘤相关疾病。

恶性骨肿瘤亦称为骨癌,其发生原因,可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。

儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位,它之所以引起腿疼,是因为骨髓膨胀,骨膜受到拉伸,从而引起骨骼疼痛,尤其是膝盖的下方最为明显,也常被误判为关节炎。我们应带孩子及时去医院就诊。

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